■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제11호서식]
																				결 재
석면건축물 관리대장
1. 건축물 현황
건물명 / 건축물 주소지
건축 허가일(신고일)										준공일 / 연면적(㎡)
건축물 소유자의 성명										건축물 소유자의 주소
석면건축물안전관리인 성명 / 지정일 / 교육일(최초, 보수)										석면건축물안전관리인 주소
석면건축물안전관리인 변경(전임 성명 / 후임 성명(변경일))
2. 석면건축자재 관리 내용
점검일
공간명	석면건축자재위치	석면건축자재종류	물리적 평가				잠재적 손상 가능성 평가					건축물 유지 ㆍ보수에 따른 손상 가능성 평가			인체 노출 가능성 평가				위해성평가 점수		위해성등급		조치 내용
			손상 상태 (점수)	비산성 (점수)		석면 함유량 (점수)	진동 (점수)	기류 (점수)	누수 (점수)			유지 ㆍ보수 형태 (점수)	유지 ㆍ보수 빈도 (점수)		사용 인원수 (점수)	구역의 사용 빈도 (점수)		평균 사용 시간 (점수)
3. 실내공기 중 석면농도 측정 결과
측정일		석면농도			기준 초과시 조치내용						측정일			석면농도			기준 초과시 조치내용
4. 비고(특이사항 기재)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡)]